Enfermedad crónica en la infancia y adolescencia: vínculos de la familia en la red de atención a la salud
Palabras clave:
s:5:"Salud";, s:5:"Niños";, s:21:"Salud del adolescente";, s:18:"Enfermedad crónica";, s:35:"Relaciones profesionales-familiares";, s:18:"Servicios de salud";Resumen
Objetivo: explicitar cómo se construyen los vínculos entre la familia del niño/adolescente con enfermedad crónica y los diferentes servicios de la red de atención a la salud, teniendo la Atención Primaria a la Salud como el centro organizador del cuidado. Método: estudio de abordaje cualitativo, realizado con diez familiares de niños/adolescentes con diagnóstico de enfermedad crónica entre mayo y noviembre de 2015. Para producir el material empírico, se utilizaron el mapa hablante y el ecomapa, ambos adaptados en este estudio, en sus estudios en el área de cobertura de las Unidades de Salud de la Familia y en la propia Unidad de Salud de la Familia, según preferencia de un familiar. Posteriormente, se realizaron doce entrevistas semiestructuradas con profesionales de servicios de la red de atención a la salud del municipio - dos Unidades de Salud de la Familia y dos hospitales públicos. Los datos fueron interpretados con base en el análisis de discurso de línea francesa. Resultados: el sentido de vínculo está relacionado a la atención dispensada por los profesionales de salud. La atención explicitada en las marcas textuales analizadas es un concepto base, que puede ser parafraseado en sus diversos sentidos, como: accesibilidad, resolutividad, responsabilización, humanización, empatía y expectativa satisfecha. Conclusión: es necesario que cada punto de atención de la red asistencial buscado por la familia le sea una referencia amplia, concreta y duradera, especialmente la Atención Primaria a la Salud, que debe cumplir su papel de coordinadora del cuidado y fuente cuidadora
Referencias
1 Ministério da Saúde (BR). Documento de diretrizes para o cuidado das pessoas com doenças crônicas nas Redes de Atenção à Saúde e nas linhas de cuidado prioritárias. Brasília (DF): 2012.
2 Abreu IS, Nascimento LC, Lima RAG, Santos CB. Children and adolescents with chronic kidney disease in haemodialysis: perception of professionals. Rev Bras Enferm [Internet]. 2015 Nov-Dec [cited 2016 May 20]; 68(6):712-8. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v68n6/en_0034-7167-reben-68-06-1020.pdf
3 Mendes EV. A construção social da atenção primária à saúde. Brasília (DF): Conselho Nacional de Secretários de Saúde; 2015.
4 Mendes EV. As redes de atenção à saúde. 2ª ed. Brasília (DF): Organização Pan-Americana da Saúde; 2011.
5 Gomes LM, Pereira IA, Torres HC, Caldeira AP, Viana MB. Access and care of individuals with sickle cell anemia in a primary care service. Acta Paul Enferm [Internet]. 2014 Aug [cited 2016 May 22]; 27(4):348- 55. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ape/v27n4/en_1982-0194-ape-027-004-0348.pdf
6 Katz A, Martens P, Chateau D, Bogdanovic B, Koseva I. Do primary care physicians coordinate ambulatory care for chronic disease patients in Canada? BMC Family Practice [Internet]. 2014 [cited 2016 Jun 01]; 15(148). Available from: http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2296-15-148
7 Nóbrega VM, Reichert APS, Viera CS, Collet N. Longitudinality and continuity of care for children and adolescents with chronic diseases. Esc Anna Nery [Internet] 2015 Oct-Dec [cited 2016 May 25]; 19(4):656-63. Available from: http://www.scielo.br/pdf/ean/v19n4/en_1414-8145-ean-19-04-0656.pdf
8 Zanello E, Calugi S, Rucci P, Pieri G, Vandini S, Faldella G, et al. Continuity of care in children with special healthcare needs: a qualitative study of family's perspectives. Ital J Pediatr [Internet]. 2015 Feb [cited 2016 Mai 30]; 41(7). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25882884
9 Duarte ED, Silva KL, Tavares TS, Nishimoto CLJ, Silva PM, Sena RR. Care of children with a chronic condition in primary care: challenges to the healthcare model. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2015 Oct- Dec [cited 2016 Jun 02]; 24(4):1009-17. Available from: http://www.scielo.br/pdf/tce/v24n4/0104-0707-tce-24-04-01009.pdf
10 Amorim ACCLA, Assis MMA, Santos AM. Vínculo e responsabilização como dispositivos para produção do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Rev Baiana de Saúde Pública [Internet]. 2014 Jul-Set [cited 2016 May 10]; 38(3):539-54. Available from: http://files.bvs.br/upload/S/0100-0233/2014/v38n3/a4614.pdf
11 Orlandi EP. Análise de discurso: princípios e procedimentos. 8ª ed. Campinas (SP): Pontes; 2009.
12 Toledo RF, Pelicioni MCF. A educação ambiental e a construção de mapas-falantes em processo de pesquisa-ação em comunidade indígena na Amazônia. Rev Interacções [Internet]. 2009 [cited 2016 May 10]; 11:193-213. Available from: http://revistas.rcaap.pt/interaccoes/article/view/382/337
13 Agostinho M. Ecomapa. Rev Port Clin Geral [Internet]. 2007 [cited 2016 Jun 05]; 23:327-30. Available from: http://eventos.fecam.org.br/arquivosbd/paginas/1/0.307825001366390062_ecomapa.pdf
14 Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14ª ed. São Paulo (SP): Hucitec; 2014.
15 Minayo MCS, Assis SG, Souza ER. Avaliação por triangulação de métodos: abordagem de programas sociais. Rio de Janeiro (RJ): Fiocruz; 2014.
16 Orlandi EP. Discurso em análise: sujeito, sentido, ideologia. Campinas (SP): Pontes Editores; 2012.
17 Souza, SAF. Análise de discurso: procedimentos metodológicos. Manaus (AM): Instituto Census; 2014.
18 Merhy EE. Saúde: cartografia do trabalho vivo em ato. 3ª ed. São Paulo (SP): Editora Hucitec; 2002.
19 Baião BS, Oliveira RA, Lima VVPC, Matos MV, Alves KAP. Acolhimento humanizado em um posto de saúde urbano do Distrito Federal, Brasil. Rev APS [Internet]. 2014 Jul-Set [cited 2016 Jun 02]; 17(3):291-302. Available from: https://aps.ufjf.emnuvens.com.br/aps/article/view/1870/820
20 Baratieri T, Mandú ENT, Marcon SS. Compreensão de enfermeiros sobre vínculo e longitudinalidade do cuidado na Estratégia Saúde da Família. Cienc Enferm [Internet]. 2012 Ago [cited 2016 Jun 01]; 18(2):11-22. Available from: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532012000200002
21 Ilha S, Dias MV, Backes DS, Backes MTS. Professional-patient bond in a team of the Family Health Strategy. Cienc Cuid Saude [Internet]. 2014 Jul-Set [cited 2016 Jun 01]; 13(3):556-62. Available from: http://www.periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/19661/pdf_341
22 Carvalho SR, Rodrigues CO, Costa FD, Andrade HS. Medicalização: uma crítica (im)pertinente? Physis [Internet]. 2015 [cited 2016 Jun 05]; 25(4):1251-69. Available from: http://www.scielo.br/pdf/physis/v25n4/0103-7331-physis-25-04-01251.pdf
23 Pedroso MLR, Motta MGC. Children and family living with chronic conditions: mesosystem in connection with program vulnerability. Texto Contexto Enferm [Internet]. 2013 Abr-Jun [cited 2016 Jun 01]; 22(2):493-9. Available from: http://www.scielo.br/pdf/tce/v22n2/en_v22n2a27.pdf
24 Institute for Family-Centered Care. Partnering with patients and families to design a patient-and family-centered health care system: recommendations and promising practices. 2008 Abr [cited 2016 May 29]. Available from: http://www.familycenteredcare.org/pdf/PartneringwithPatientsandFamilies.pdf
25 Machado AN, Sousa MLXF, Silva MEA, Coutinho SED, Reichert APS, Collet N. Dificuldades para a efetivação do acolhimento hospitalar durante a internação de crianças com doença crônica. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2015 Jul-Ago [cited 2016 Jun 02]; 23(4):556-61. Available from: http://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/5960/14250
26 Hummel K, Mohler MJ, Clemens CJ, Duncan B. Why parents use the Emergency Departament during evenings hours for nonermergent pediatric care. Clin Pediatr [Internet]. 2014 [cited 2016 May 30]; 53(11):1055-61. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24990368
