Ejercicio profesional de enfermería en instituciones de larga permanencia para los ancianos: estudio retrospectivo
Palabras clave:
s:10:"Evaluación";, s:10:"Enfermería";, s:24:"Evaluación en enfermería";, s:46:"Institución de larga permanencia para ancianos";, s:19:"Ética en enfermería";, s:25:"Legislación de enfermería";, s:29:"Dimensionamiento del personal";Resumen
Objetivo: evaluar los resultados de la fiscalización ético-profesional de enfermería en Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos. Método: estudio observacional y retrospectivo de análisis documentario. En el período de Enero del 2010 hasta Diciembre del 2013 se realizaron 2.650 inspecciones fiscales en el Consejo Regional de Enfermería del Estado de Rio de Janeiro. Así, 159 (6%) de las mismas se referían a las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos. La muestra final incluyó 51 procesos que atendieron al criterio de poseer, como mínimo, dos fiscalizaciones para comparaciones. El instrumento de recolección de datos se fundamentó en los cuatro pilares de la fiscalización: ejercicio legal de la profesión; dimensionamiento del personal; sistematización de la asistencia de enfermería y legislaciones afines con el ejercicio profesional. Para el análisis descriptivo e inferencial de los datos se usaron los programas SPSS y Excel 2007. Resultados: el 80,4% de las 51 instituciones evaluadas eran privadas. El principal motivo de las fiscalizaciones fue cumplir órdenes del Ministerio Público (56,9%). Hubo diferencia entre la primera y la última fiscalización: profesionales de enfermería con registro en el consejo (0,006); clasificación de cuidados por dependencia (0,008); presentar la escala de los profesionales (0,006); no tener otros profesionales en la escala de enfermería, principalmente cuidadores (0,001); prontuario único (0,039); normas y rutinas de enfermería (0,000); presentar protocolos operacionales estándares (0,000) y Proceso de Enfermería (0,001). Conclusión: se recomienda fortalecer las fiscalizaciones en consonancia con el Ministerio Público y la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria. Además, se debe viabilizar el funcionamiento conforme a las regularidades ético-profesionales, incluyendo a las Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos en la esfera socio-sanitaria que tiene a la enfermería como su mayor clase trabajadora
Referencias
1 Schumacher KL, Marren J. Home care nursing for older adults: state of the science. Nurs Clin North Am [Internet]. 2004 Sep [cited 2017 Mar 10]; 39(3):443-71. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15331297
2 Ministério da Saúde (BR). Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução RDC n. 283 de 26 de setembro de 2005. Regulamento Técnico que define normas de funcionamento para as Instituições de Longa Permanência para Idosos [Internet]. 2005 Sep [cited 2017 Mar 10]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2005/res0283_26_09_2005.html
3 Carvalho VL. [Profile of long-stay institutions for the elderly located in a capital of Northeast]. Cad Saúde Colet [Internet]. 2014 Abr/Jun [cited 2017 Mar 10]; 22(2):184-91. Available from: http://www.scielo.br/pdf/cadsc/v22n2/1414-462X-cadsc-22-02-00184.pdf
4 Silva BT, Santos SS, Silva MR, Sousa LD. [Perception of the elderly on the institutionalization: reflection on nursing care]. Rev Rene [Internet]. 2009 [cited 2017 Mar 10]; 10(4):118-25. Available from: http://www.revistarene.ufc.br/10.4/pdf/v10n4a13.pdf
5 Portella MR, Dias RF, Dias PS. Desafios e perspectivas da enfermagem gerontológica: o olhar das enfermeiras.Rev Bras Cien do Env Humano. 2013 Mai-Ago; 9(2):226-37
6 Camarano AA, Kanso S. As instituições de longa permanência para idosos no Brasil. R Bras Est Pop [Internet]. 2010 Jan/Jun [cited 2017 Mar 10]; 27(1):232-5: Available from: http://www.scielo.br/pdf/rbepop/v27n1/14.pdf
7 Castle NG, Sonon KE. A culture of patient safety in nursing homes Qual Saf Health Care [Internet]. 2006 Dec [cited 2017 Mar 10]; 15(6):405-8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464891/
8 Lee HY, Shin JH, Harrington C. Comparing the nurse staffing in Korean and US nursing homes. Nurs Outlook [Internet]. 2015 Mar-Apr [cited 2017 Mar 10]; 63(2):137-43. Available from: http://www.nursingoutlook.org/article/S0029-6554(14)00158-4/pdf
9 Camarano AA. Cuidado de longa duração para a população idosa: um novo risco social a ser assumido? Rio de Janeiro: IPEA; 2010.
10 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Lei Federal n. 5.905/73, de 12 de julho de 1973. Dispõe sobre a criação dos Conselhos Federal e Regionais de Enfermagem e dá outras providências [Internet]. Brasília, DF: Cofen; 1973 [cited 2017 Mar 10]. Available from: http://www.cofen.gov.br/lei-n-590573-de-12-de-julho-de-1973_4162.html
11 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Lei 7.498/86, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem e dá outras providências [Internet]. Brasília, DF: Cofen; 1986 [cited 2017 Mar 10]. Available from: http://www.cofen.gov.br/lei-n-749886-de-25-de-junho-de-1986_4161.html
12 Przenyczka RA, Kalinowski LC, Lacerda MR, Wall ML. Conflitos éticos da enfermagem na atenção primária à saúde e estratégias de enfrentamento. Ciência, Cuidado e Saúde [Internet]. 2011 [cited 2017 Mar 10];10(2);330-7. Available from: http://www.periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/12849
13 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução Cofen No 0509/2016. Atualiza a norma técnica para Anotação de Responsabilidade Técnica pelo Serviço de Enfermagem e define as atribuições do enfermeiro Responsável Técnico [Internet]. Brasília, DF: Cofen; 2016 [cited 2017 Mar 10]. Available from http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05092016-2_39205.html
14 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução Cofen-358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem [Internet]. Brasília (DF): Cofen; 2009 [cited 2017 Mar 10]. Available from: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html
15 Garbaccio JL, Ferreira AD. Diagnósticos de enfermagem em uma instituição de longa permanência para idosos. Rev Enferm Cent O Min [Internet]. 2012 Set/Dez [cited 2017 Mar 10]; 2(3):303-13. Available from: http://www.seer.ufsj.edu.br/index.php/recom/article/view/218/345
16 Santos SS, Lopes RS, Silva BT, Barros EJ. Silva ME, Hammerschimidt KS, et al. Pesquisa-ação na elaboração de Manual de Normas, Rotinas e Técnicas de enfermagem. Rev Enferm UFPE [Internet]. 2011 Mar/Abr [cited 2017 Mar 10]; 5(spe):426-34. Available from: http://repositorio.furg.br/handle/1/1135
17 Zúñiga F, Ausserhofer D, Hamers JP, Engberg S, Simon M, Schwendimann R. The relationship of staffing and work environment with implicit rationing of nursing care in Swiss nursing homes - A cross-sectional study. Int J Nurs Stud [Internet]. 2015 Sep [cited 2017 Mar 10]; 52(9):1463-74. Available from: http://www.journalofnursingstudies.com/article/S0020-7489(15)00165-0/abstract
18 Umpiérrez AF, Fort FZ, Tomás VC. Adverse events in health and nursing care: patient safety from the standpoint of the professional's experience. Text Context Nursing [Internet]. 2015 Apr/June [cited 2017 Mar 10]; 24(2):310-5. Available from: http://www.scielo.br/pdf/tce/v24n2/0104-0707-tce-24-02-00310.pdf
19 Nakrem S, Vinsnes AG, Harkless GE, Paulsen B, Seim A. Nursing sensitive quality indicators for nursing home care: international review of literature, policy and practice. Int J Nurs Stud [Internet]. 2009 Jun [cited 2017 Mar 10]; 46(6):848-57. Available from: http://www.journalofnursingstudies.com/article/S0020-7489(08)00339-8/pdf
20 Oliveira WI, Hernández PJ, Sousa KM, Pluvezam G, Gama ZA. Semantic and conceptual equivalence of the observable indicators of Nursing Home Care Quality Instrument. Ciênc Saúde Coletiva [Internet]. 2016 [cited 2017 Mar 10]; 21(7):2243-56. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232016000702243
21 Brasil. Portaria N. 344/98, de 12 de maio de 1998. Aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial [Internet]. Brasília, DF: Diário Oficial da União: 1998 [cited 2017 Mar 10]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/svs/1998/prt0344_12_05_1998_rep.html
22 Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). Resolução Cofen N. 487/2015. Veda aos profissionais de Enfermagem o cumprimento da prescrição médica a distância e a execução da prescrição médica fora da validade [Internet]. Brasília (DF): Cofen; 2015. [cited 2017 Mar 10]. Available from: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-4872015_33939.html
23 Ferrah N, Lovell JJ, Ibrahim, JE. Systematic review of the prevalence of medication errors resulting in hospitalization and death of nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 2017; 65:433-42. Available from: http://onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1111/jgs.14683/full
24 Brasil. Ministério da Saúde. Portaria N. 2.048, de 5 de novembro de 2002 [Internet]. Brasília, DF: Diário Oficial da União; Estabelece a Política Nacional de Atenção às Urgências. 2002. [cited 2017 Mar 10]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2002/prt2048_05_11_2002.html
25 Villar F, Serrat, R. Changing the culture of long-term care through narrative care: Individual, interpersonal, and institutional dimensions. J. aging stud., 40: 44-48, 2017. Availabre from: http://doi.org/10.1016/j.jaging.2016.12.007
26 Dantas CM, Bello FA, Barreto KL, Lima LS. [Functional ability of elderly with chronic diseases living in Long-Stay Institutions]. Rev Bras Enferm [Internet]. 2013 [cited 2017 Mar 10]; 66(6):914-20. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672013000600016
