Evaluación de los Registros de Enfermería de los Pacientes Ingresados en la Clínica Médica de un Hospital Universitario en el Norte del Estado de Minas Gerais

Resumen

Objetivo: Evaluar registros de enfermería de pacientes ingresados en la clínica médica de un hospital universitario del norte de Minas Gerais. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, documental, con un enfoque cuantitativo, realizado con 189 registros de pacientes ingresados en la clínica médica del hospital durante el periodo de julio a diciembre de 2012. Fue utilizado un formulario como herramienta de recolección de datos. El tratamiento de ellos fue por muestreo aleatorio simple probabilidad. Resultados: Hubo una longitud mínima de la estancia y el máximo de uno y 97 días (19,58±13,65), respectivamente. Había prevalencia de conformidades en los registros, que son: la cama, la anotación descriptiva, fecha y hora, la presencia de la línea y profesional sello, admisión, descarga y/o la muerte, la comprobación y legible. Conclusión: La presencia de los incumplimientos observados en los registros se encarga de la función de registro como un instrumento de calidad.