Cobertura vacunal frente a rotavirus en la Comunidad de Madrid antes y después de su inclusión en el Calendario de Vacunación e Inmunización para toda la vida: asociación con el nivel de renta

Resumen

Objetivo principal: Analizar la evolución de la cobertura vacunal frente a rotavirus en la Comunidad de Madrid antes y después de su financiación pública, y su asociación con el nivel de renta media por hogar. Metodología: Estudio observacional, ecológico y transversal con datos de lactantes nacidos entre agosto de 2022 y noviembre de 2024. Se evaluaron tres periodos: autofinanciación, pre-financiación y post-financiación. Las coberturas se calcularon según edad cumplida del lactante (edad ≥3 meses: una dosis; edad ≥5 meses: dos dosis), siguiendo los criterios del sistema SIVAIN y garantizando la calidad de los registros. Se utilizó como variable independiente la Renta Neta Media por Hogar (última obtenida del INE en 2022) dividida en quintiles. Se analizaron diferencias mediante la prueba de Chi-cuadrado y se interpretaron en términos de significación estadística y relevancia clínica. Resultados principales: La cobertura vacunal aumentó del 78,9% (una dosis) y 75,5% (dos dosis) en el primer periodo al 95,7% y 92,3% tras la financiación pública. Antes de 2024 existía un gradiente de cobertura según renta (del 62,1% al 88,6%). Tras la financiación, las diferencias entre quintiles dejaron de ser significativas (p=0,097 y p=0,017), lo que refleja una mejora sustancial en la equidad y la accesibilidad. Conclusión principal: La financiación pública universal ha incrementado la cobertura vacunal frente a rotavirus y eliminado las desigualdades económicas, consolidándose como una estrategia eficaz de equidad en salud infantil y fortalecimiento del sistema sanitario.