El consumo de drogas constituye un fenómeno complejo que abarca aspectos sociales, culturales, familiares y psicológicos, con consecuencias significativas para la salud que requieren de atención especializada. Según la Organización Panamericana de la Salud, los trastornos mentales asociados al consumo de drogas ocupan el noveno lugar entre las principales causas de años de vida ajustados por discapacidad.1 Factores como la diversidad y disponibilidad de productos, la percepción limitada del daño por parte de los consumidores y las influencias culturales que vinculan el consumo de drogas con la diversión, contribuyen a su alta prevalencia.2

Este fenómeno requiere intervenciones inmediatas, dado su crecimiento tanto en número de consumidores como en la variedad de sustancias disponibles a nivel global.3 Es crucial destacar que el inicio temprano del consumo de sustancias aumenta el riesgo de policonsumo, y que la prevención del consumo de drogas como el alcohol y el tabaco, consideradas puertas de entrada, puede prevenir la progresión hacia sustancias ilegales.4 En el informe sobre la situación de la salud mental y el consumo de sustancias en México (2024)5 reporta que las personas que demandaron un servicio para tratamiento por problemas con el consumo de drogas tenían en promedio 30 años de edad, la mayoría eran hombres (84,8%) y la droga de impacto mayormente referida tanto por hombres como mujeres fueron los Estimulantes de Tipo Anfetamínico (ETA), dentro de las que se incluyen las anfetaminas, metanfetaminas, éxtasis y los estimulantes de uso médico (49,1%), seguidas por el alcohol (21,8%) y la marihuana (13,3%).

En México, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica informó que la mayoría de los usuarios que buscan tratamiento son hombres y seis de cada diez usuarios refirieron que solicitó tratamiento por decisión propia (55,9%), un 36,3% refirieron haber sido internado por amigos o familiares y el 4,9% estaban en contra de su voluntad.6

Abandonar el consumo de drogas es solo el primer paso en un proceso multidisciplinario. Es crucial buscar la restauración de la calidad de vida y el desarrollo de habilidades sociales, ya que quienes entran en rehabilitación suelen perder su lugar en la sociedad, enfrentando exclusión y aislamiento.7 Por ello, es fundamental comprender y apoyar este proceso de rehabilitación para facilitar la reintegración efectiva en la comunidad.

Un estudio cualitativo sobre personas dependientes de drogas psicoactivas8 subraya que el proceso de abandonar el consumo está frecuentemente asociado con alcanzar un punto crítico, pérdida de lazos familiares y afectivos. Además, destaca que la adicción afecta no solo al individuo, sino también a la familia, el trabajo y la red social. Hoy en día, es innegable la importancia de estrategias preventivas y de intervención para atender a personas con dependencia a las drogas, no solo por los daños físicos, psicológicos y sociales que conlleva la adicción, sino también para diseñar programas efectivos de reintegración social durante el proceso de rehabilitación.7

Este estudio se propone explorar las experiencias de los internos en proceso de rehabilitación por consumo de drogas desde un enfoque fenomenológico.

El diseño del estudio fue cualitativo fenomenológico descriptivo de carácter exploratorio en 7 internos de un centro de rehabilitación por consumo de drogas, con muestreo por conveniencia. Los criterios de inclusión fueron: el no encontrarse con síndrome de abstinencia y que no tuviera daño cognitivo severo que no le permitiera responder a la entrevista. Las entrevistas se realizaron cuidando no interferir las actividades programadas y en un lugar donde el acceso fuera limitado para cuidar su privacidad y comodidad. Firmaron el consentimiento informado y se les pidió permiso para audiograbar la entrevista. El presente estudio contó con la aprobación del comité de ética en investigación con número de registro CEI-023, se respetó lo dispuesto por el Reglamento de la Ley General de Salud.9 Para el anáisis de la información primeramente se hizo la transcripción fiel de las entrevistas, posteriormente se siguieron los pasos propuestos por Colaizzi.

Todos los participantes eran hombres con una media de edad de 26 años (Tabla 1). Solo 2 participantes tuvieron internamientos voluntarios. Los temas y subtemas que emergieron en el anáisis de los datos se agruparon en la tabla 2.

Tema: Influencias familiares y sociales

a) Ejemplos negativos de consumo de drogas en el entorno familiar. Los participantes crecieron en ambientes donde el consumo de drogas y el alcohol eran comunes. "Vengo de dos papás adictos, mi mamá se murió de una sobredosis de heroína y mi papá también" (P3, P1). La exposición a estos comportamientos desde una edad temprana moldeó sus actitudes hacia el consumo de sustancias. El P4 menciona: "mi papá alcohólico, otros tíos alcohólicos, siempre mirando ese ejemplo en casa"; "mi apá era drogadicto y pos casi la mayoría de mis tíos fuman" (P5), señalando un ambiente familiar donde el consumo de sustancias era normalizado. "Empecé primero con el cigarro, después con la marihuana, perico y ya después cristal" (P7), se evidencia una progresión del consumo influenciado por el entorno.

b) Conflictos familiares y violencia. Los participantes describen infancias marcadas por conflictos familiares y violencia, especialmente de naturaleza económica y verbal. El P4 menciona: "había violencia económica, violencia verbal, por parte de mi padre". Estas experiencias subrayan cómo los entornos familiares conflictivos pueden influir en el desarrollo de comportamientos adictivos como un mecanismo de escape. El P5 narró: "Y pues ya mi mamá se empezó a dar cuenta y ya me dijo, no ya no andas bien, ya no eres el mismo de antes. Las cosas que nos comprabas, ya no nos ayudas como antes", mostrando cómo el reconocimiento del deterioro por parte de la familia generó tensión y preocupación. El P6 añadió: "Mi papá se droga desde uff, yo todavía ni nacía. Él empezó… Pero sí fue muy violento, era muy mujeriego, maltrataba a mi mamá", destacando la violencia y el abuso como factores de estrés constante.

Tema: Motivaciones para el consumo de drogas

a) Deseo de pertenencia, aceptación social y presión de grupo. Los participantes identificaron el deseo de pertenencia y aceptación social como motivaciones clave para iniciar el consumo de drogas. El P1 expresa: "Empecé a consumir drogas porque quería encajar en esa sociedad, mis amigos me decían que lo probara", mientras que el P2 agrega: "Empecé a consumir drogas porque quería escapar de mi casa, conocí amistades que no eran amistades, y ándale pruébalo que no pasa nada". Estas declaraciones reflejan la presión social y la necesidad de aceptación que enfrentaron en sus entornos. "Nomas por presión" (P3). "Empecé a consumir drogas porque quería encajar con mis amigos, por encajar, por estar dentro de ese grupo, por estar ahí con ellos y decir yo también" (P4). Estas experiencias reflejan la influencia significativa del entorno social en el comportamiento de los individuos: "Pos comencé como todos, va según viviendo la experiencia de… ¡Nomás la voy a probar, no lo volveré a hacer! y la probé una vez" (P5), ilustrando cómo la curiosidad y la influencia de sus pares jugaron un papel crucial, destacando la combinación de influencias familiares y sociales.

b) Intento de escapar de problemas familiares y emocionales. El consumo de drogas también fue una estrategia para escapar de problemas familiares y emocionales. El P3 menciona: "Empecé a consumir drogas porque quería escapar de mi casa", y el P4 agrega: "Quería como huir. Quería sentirme bien". Estas declaraciones indican que el consumo de drogas se percibía como una solución temporal para aliviar el sufrimiento emocional y los conflictos familiares. "Me caí [emocionalmente]. Y me encontré otra novia y con ella me casé, es con la que tengo a mi niño y pues con ella empecé a drogarme ya que me casé y tuve mi hijo empecé a drogarme" (P6), indicando cómo las circunstancias personales influyeron en su consumo. El P7 añadió: "Porque conseguí un trabajo donde yo tenía que desvelarme toda la noche… y se me hizo fácil pasarme al cristal inhalado también igual", destacando el uso de drogas como una solución temporal para manejar las demandas laborales y personales.

Tema: Experiencias emocionales durante la rehabilitación

a) Emociones fluctuantes entre el bienestar y desesperación. Las emociones de los participantes durante la rehabilitación fluctuaron significativamente. El P1 describe: "Mis emociones son encontradas, me siento bien a veces y otras veces cabizbajo", mientras que el P2 señala: "Pues bien y mal oiga, alegrías tristezas de acuerdo con muchas cosas… Mis emociones son encontradas, me siento bien a veces y otras veces no tanto" (P3), mientras que el P4 comenta: "Me he sentido estable, estaba mejor que el primero, pero también me siento irritable a veces". Estas experiencias destacan la complejidad del proceso de rehabilitación, donde los internos experimentan tanto avances como retrocesos emocionales. "Pos la verdad me siento alegre porque no estoy con una dosis encima" (P5), mostrando momentos de alegría y alivio. Sin embargo, el P6 compartió: "Mis sentimientos son de tristeza y de coraje, esos son los sentimientos," reflejando una mezcla de emociones complejas. El P7 añadió: "Hasta ahorita no me he sentido estable, nada más me he sentido bien porque nadie se siente bien estando encerrado", indicando una lucha constante por mantener la estabilidad emocional.

b) Reflexiones sobre el impacto del consumo de drogas en la vida personal y familiar. Ambos participantes reflexionaron sobre el impacto negativo de su consumo de drogas en sus familias. El P1 comenta: "No me sentía mejor conmigo, sino que yo en su momento me sentía bien, pero en sí no convivía nada pues nada más me hacía daño a mí mismo", mientras que el P2 expresa: "Escucho esas pláticas y es la realidad, cuando uno anda en el vicio y no le importa la familia… Porque yo sé que si sigo consumiendo… ya está mayor si me la puedo llevar como quien dice pues te la llevas al hoyo" (P3), "La marihuana me hizo perder a mi primera novia, me hizo perder la oportunidad de estudiar la Universidad" (P4). Estas reflexiones subrayan el reconocimiento del daño causado y la motivación para cambiar: "He dañado a mi familia" (P5). "Pues sí me agüita si me da pa´bajo que tenía una gran mujer y la perdí" (P6). "Empezaba a escuchar voces y eso que ondas" (P7), mostrando cómo el consumo afectó su salud mental y relaciones personales.

Tema: Impacto de la rehabilitación en la valoración de la familia

a) Reconocimiento del daño causado a la familia. La rehabilitación permitió a los participantes reconocer el daño causado a sus familias. El P1 menciona: "Porque yo sé que si sigo consumiendo… ya está mayor si me la puedo llevar". "Pasar tiempo con mi hija, salir con ella, convivir con mi esposa" (P2). "He dañado a mi familia, quiero remediar el daño" (P3), y el P4 agrega: "Mi hija, necesita un mapeo cerebral y no estoy con ella". Este reconocimiento es un paso crucial en el proceso de recuperación, ya que motiva a los internos a hacer cambios positivos en sus vidas. "Ahora soy más apegado a mi mamá y mis hermanas cuando vienen y mi niño igual" (P5), indicando una mayor cercanía y apreciación por sus seres queridos. "Mi motivación es mi hijo, o sea, llevarlo por el buen camino porque si está con su mamá y está bien con ella, pero también ocupa de su papá" (P6), mostrando un deseo renovado de ser una figura positiva en la vida de su hijo. El P7 también compartió: "Mejoró la relación con mi familia, cuando tuve la primera visita me daba vergüenza voltear a ver a mi familia verlos a la cara por todas las cosas que hice allá fuera," indicando una transformación en su relación familiar.

b) Apreciación renovada por las relaciones familiares. La rehabilitación condujo a una apreciación renovada por las relaciones familiares. "Yo pienso que lo tengo que aprovechar el tiempo que los tengo porque hay quienes quisieran poder tener a sus papás y no los tienen" (P2). "Aprecio más a mi familia ahora, me doy cuenta de su importancia" (P3), mientras que el P4 menciona: "Me visualizo como un padre de familia, quiero estar ahí para mi hija… Dentro de aquí me enseñaron a agradecer y ser y a valorar las cosas que me dan" (P5). "Quiero salir y valorar más mi libertad. Es muy feo estar encerrado la neta" (P6). El P7 añadió: "La relación con mi familia ahora es bien bonita", mostrando un cambio positivo en la percepción y valoración de sus vínculos familiares. Estas declaraciones indican que los participantes han desarrollado un nuevo sentido de aprecio y compromiso hacia sus familias como resultado de su proceso de rehabilitación.

Tema: Desafíos y obstáculos en la rehabilitación

a) Dificultades en la adaptación a las normas del centro. Los participantes enfrentaron dificultades en la adaptación a las normas del centro de rehabilitación. El P1 comenta: "En el primer anexo me dejaron tres meses no más y me sacaron… porque muchas de las veces pues te llega lo que hace el encierro", mientras que el P2 menciona: "La responsabilidad para mí, me tocó en la cocina… Es difícil levantarse temprano y seguir las reglas" (P3), y el P4 añade: "Levantarme temprano, hacer mi papel de papá mientras estoy aquí… Lo más difícil fue cuando recién llegué pues se me hizo el primer mes lo más difícil porque no quería hacer nada, pues no quería entrar a las terapias" (P5). "Sí, lo difícil que ha sido este proceso que ha hecho difícil. Por decir cambiar mi comportamiento pues de no llevarme tanto con la gente" (P7). Estos desafíos resaltan la importancia de la estructura y disciplina en el proceso de rehabilitación, así como la dificultad de adaptarse a nuevas rutinas. Estas experiencias resaltan los desafíos prácticos y emocionales de la vida en rehabilitación.

b) Lucha contra la tentación y las recaídas. La lucha contra la tentación y las recaídas fue un obstáculo común para los participantes. "Pues cuando yo salgo, lo primero que hago es visitar a las malas amistades" (P1), mientras que el P2 añade: "Cuánto ocupas de dinero… mis amigos… El mal uso del tiempo libre… cuando no estaba haciendo nada recaí" (P4). "Yo saliendo ahorita yo puedo decir esto, pero lamentablemente la mente es variante y cambiante, yo fuera se me olvida todo" (P6). Estas experiencias subrayan la necesidad de estrategias efectivas para manejar las tentaciones y prevenir recaídas. Estas luchas subrayan la dificultad de mantener la sobriedad fuera del centro de rehabilitación.

Tema: Fortalezas y recursos durante la rehabilitación

a) Apoyo y motivación de figuras familiares. El apoyo y la motivación de figuras maternas fueron cruciales para los participantes. "Mi fortaleza es mi abuela, ella es la única que ha visto por mí" (P1), mientras que el P2 señala: "Mi madre me lo pidió… pues yo decidí que va pues sí… Mi mamá es un gran pilar para mí" (P4). "Mi mamá y mi familia, pero yo agarro resentimiento con ellos" (P6). Estas declaraciones reflejan la importancia del apoyo familiar en la motivación para la rehabilitación.

b) Actividades y estructura del centro como elementos de apoyo para la recuperación. Las actividades y la estructura del centro de rehabilitación fueron elementos de apoyo significativos. El P1 comenta: "Aquí te tienen libre, aquí estás, nos tienen Netflix megacable… Pues yo pienso que todo va a estar bien, porque sí te ayuda, sí te ayuda bastante" (P2). "Las terapias de grupo, retroalimentación, todo eso me ha ayudado mucho" (P4). "Las juntas escuchar el compartimiento de otro compañero, o sea cosas que me puede pasar a mí" (P6). "Yo donde le tengo que echar ganas es afuera" (P7), destacando la importancia de la estructura y el apoyo continuo para el éxito en la recuperación. Estas experiencias resaltan la importancia de un entorno estructurado y con actividades para el éxito de la rehabilitación.

De acuerdo con la población de estudio, estos resultados son consistentes con lo reportado a nivel nacional,5,6 donde mencionan que los hombres son quienes mayormente demandan un tratamiento por consumo de drogas. Estos resultados pueden deberse a que los hombres frecuentemente participan en comportamientos de riesgo como el consumo de drogas, debido a normas culturales que sobreponen la aventura o la resistencia física como característica masculina, esto aunado que el estigma o las barreras en la búsqueda del tratamiento por consumo de drogas es menor en los hombres. Los participantes refieren al cristal como la droga de impacto, esto coincide con los reportes a nivel nacional,5,6 datos alarmantes dado la naturaleza de la sustancia altamente adictiva y los daños que causa a largo plazo, su alta prevalencia podría estar relacionada a la alta disponibilidad y bajo costo en comparación a otras drogas del mercado.

El primer tema habla sobre las influencias familiares y sociales, donde las figuras familiares juegan un papel fundamental para el inicio y mantenimiento del consumo de drogas. Esto aunado a la presencia de conflictos y violencia dentro de la familia, factores que coinciden con la literatura donde sugiere que la exposición a conductas adictivas en el hogar puede incrementar la probabilidad de que los individuos adopten estos comportamientos como propios.10 Además, se vincula la violencia familiar con el riesgo elevado de desarrollar comportamientos adictivos como mecanismo de escape.11 Estos resultados se alinean a teorías previas sobre cómo el entorno familiar influye en el comportamiento adictivo posterior, y la exposición temprana al consumo junto con la violencia en el hogar puede crear ciclos de comportamiento donde el consumo de sustancias se convierte en una respuesta aprendida a los conflictos dentro de la familia.

En el segundo tema menciona las motivaciones para el consumo de drogas. Estos hallazgos son consistentes con lo reportado en la literatura sobre el impacto de la presión de grupo y el deseo de aceptación por sus iguales.12 La teoría de la influencia social sugiere que las personas tienden a adherirse a las normas y comportamientos de los grupos a los que desean pertenecer.13 De la misma forma estudios realizados han encontrado que el consumo de drogas es utilizado como mecanismo de afrontamiento para manejar dificultades emocionales o como una forma de alivio o escape.14,15

De acuerdo con el tercer tema, que aborda las experiencias emocionales durante la rehabilitación, los subtemas que emergieron son consistentes con lo reportado en la literatura donde se refleja que el proceso de rehabilitación es complejo y no es lineal, si no por el contrario está lleno de altibajos emocionales. Algunos autores mencionan que la fluctuación emocional puede ser un reflejo de la adaptación al cambio y de la lucha con las emociones asociadas al proceso de abstinencia y el ajuste a una nueva forma de vida.16,17 Estos hallazgos subrayan la importancia de que el tratamiento de la adicción sea integral y que incluya apoyo emocional y estrategias para enfrentar las fluctuaciones emocionales.

En el cuarto tema, donde se aborda el impacto de la rehabilitación en la valoración de la familia, algunos autores refieren que el reconocimiento y la aceptación del daño a otros son pasos fundamentales en el proceso de recuperación, ya que fomentan el sentido de responsabilidad y motivan a los individuos a realizar cambios positivos.16 Aunado a esto, el aislamiento puede generar una reflexión y autoanáisis que puede hacer que valoren más a sus a sus familias y un deseo de fortalecer sus vínculos.18,19

En los desafíos y obstáculos referidos por los participantes durante el proceso de rehabilitación emergió el subtema de la adaptación a las normas del centro y la lucha contra la tentación y recaída al consumo. Estos resultados son consistentes con investigaciones previas donde se destaca que la estructura y las reglas son fundamentales para el proceso de rehabilitación, sin embargo, son fuente de estrés y resistencia para los internos.20 Resalta la necesidad de crear protocolos que contemplen el apoyo y el diseño de estrategias de adaptación para facilitar el proceso de ajuste e incrementar la adherencia a las normas del centro.

Por último, en el tema de fortaleza y recursos durante la rehabilitación, la familia tiene una función importante, pero la figura materna tiene especial realce. Esto coincide con investigaciones previas que mencionan que el apoyo familiar ha demostrado ser un factor crucial en el proceso de rehabilitación, además de que la figura materna puede proporcionar un impulso emocional significativo.21 A pesar de los resentimientos que algunos participantes pueden sentir, el apoyo continuo de la familia sigue siendo un recurso valioso en la rehabilitación. Junto con la familia, los recursos como las terapias de grupo, actividades recreativas, apoyo continuo y un entorno estructurado,22 ejercen como recursos para reducir la recaída y se puedan centrar en su recuperación.

Los resultados de este estudio ponen de manifiesto que las influencias familiares y sociales, tanto los desafíos emocionales y estructurales, juegan un papel crucial en el proceso de rehabilitación. Los antecedentes familiares de consumo de drogas y violencia, así como las presiones sociales influyen en el inicio y mantenimiento de comportamientos adictivos. La rehabilitación, aunque presenta desafíos significativos como la adaptación a las normas del centro y la lucha contra las recaídas, ofrece oportunidades para el crecimiento personal y la recuperación.

El estudio sugiere como líneas de investigación el evaluar la transición post-rehabilitación, donde se explore los desafíos y cómo estos afectan la sostenibilidad de la recuperación; y explorar las estrategias efectivas en la adaptación continua y en la prevención de las recaídas después de salir del centro de rehabilitación.