index Index de Enfermería Index Enferm 1132-1296 1699-5988 Fundación Index Spain 1132-1296-index-33-4-e14958 10.58807/indexenferm20247109 00022 RETABLO DE LAS MARAVILLAS Experiencia de implementación: carrera de Enfermería en una universidad pública en la Patagonia chilena Implementation experience: Nursing career in a public university in the Chilean Patagonia 0000-0002-3902-3643 Lara Jaque Roxana 1 0000-0001-7173-6179 García Vallejos Gloria 1 0000-0003-0531-4255 Bustamante Gómez Tamara 2 0009-0004-3310-4460 Gómez Bascuñán Renato 3 Universidad de Chile, Departamento de Enfermería, Santiago-Chile Universidad de Chile Universidad de Chile Departamento de Enfermería Santiago Chile Universidad de Aysén, Departamento Ciencias de la Salud, Coyhaique-Chile Universidad de Aysén Universidad de Aysén Departamento Ciencias de la Salud Coyhaique Chile Universidad San Sebastián, Facultad Ciencias para el Cuidado de la Salud, Santiago-Chile Universidad San Sebastián Universidad San Sebastián Facultad Ciencias para el Cuidado de la Salud Santiago Chile CORRESPONDENCIA: gloriag@gmail.com (Gloria García Vallejos) 10 03 2025 Oct-Dec 2024 33 4 e14958 10 06 2024 5 08 2024 Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons Resumen Objetivo:

presentar la experiencia de implementación de la carrera de enfermería en la Universidad de Aysén y el rol de la Universidad de Chile como institución tutora.

Metodología:

se utilizó el método de los seis pasos de Kern para analizar y presentar el proceso de implementación.

Resultados:

la colaboración y participación activa de ambas universidades en todo el proceso, desde la identificación de necesidades hasta la evaluación final, así como los aportes en los distintos niveles curriculares, permitieron contribuciones concretas y medibles. Este enfoque holístico garantizó la calidad del programa y reforzó la cooperación interinstitucional en el campo de la enfermería.

Conclusiones:

el proceso de acompañamiento entre la Universidad de Aysén y la Universidad de Chile se posiciona como una estrategia fundamental para la implementación exitosa de nuevas escuelas, a través de un trabajo colaborativo y virtuoso que contribuye al desarrollo continuo de la enfermería.

Abstract Objective:

To present the experience of implementing the nursing degree at the University of Aysén and the role of the University of Chile as a mentoring institution.

Methods:

Kern's six-step method was used to analyze and present the implementation process.

Results:

The collaboration and active participation of both universities in the whole process, from the identification of needs to the final evaluation, as well as the contributions at the different curricular levels, allowed for concrete and measurable contributions. This holistic approach ensured the quality of the programmer and strengthened inter-institutional cooperation in the field of nursing.

Conclusions:

The accompaniment process between the University of Aysén and the University of Chile is positioned as a fundamental strategy for the successful implementation of new schools, through collaborative and virtuous work that contributes to the continuous development of nursing.

Palabras claves Educación Innovación en educación Enfermería Estudiantes de enfermería Keywords Education Innovation in education Nursing Nursing students
Introducción

La Región de Aysén, en la Patagonia chilena, se destaca por su impresionante y desafiante geografía, con una población de alrededor de 103.158 habitantes y una baja densidad de 0.96 habitantes por kilómetro cuadrado, donde las distancias se miden en tiempo más que en kilómetros.1 Durante el movimiento social "Tu problema es mi problema" en 2012,2 la necesidad de acceso a la educación superior se hizo evidente, lo que llevó a la creación de la Universidad de Aysén por ley en 2015.3 Esta medida buscaba cerrar las brechas de acceso a la educación superior y brindar a los jóvenes locales la oportunidad de seguir sus estudios universitarios,4 en línea con los objetivos de la Reforma Educacional en Chile, que busca garantizar una educación de calidad para todos.5

La Universidad de Aysén forma parte de las 18 universidades estatales chilenas y comparte la misión de fomentar, generar, desarrollar y transmitir conocimiento en diversas áreas.6 Opera bajo el marco regulatorio del Sistema de Aseguramiento de la Calidad, establecido en el 2011 mediante la Ley N° 20.529.7 Este sistema, que incluye instituciones como el Consejo Nacional de Educación, el Ministerio de Educación, la Agencia de Calidad de la Educación y la Superintendencia de Educación, tiene como objetivo garantizar una educación de calidad en todos los niveles, considerando esta como un derecho fundamental para todas las personas.

La apertura de la Universidad en 2017 incluyó seis carreras profesionales, entre ellas Enfermería, respondiendo a una alta demanda regional y nacional.8 Sin embargo, comenzar desde cero representó un desafío, por lo que fue crucial contar con la orientación de instituciones experimentadas, como la Escuela y Departamento de Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Este artículo presenta la experiencia en el proceso de acompañamiento en la implementación de la carrera de Enfermería de la Universidad de Aysén, en el marco del compromiso y colaboración de las universidades estatales.

Metodología

Se analizó el apoyo de tutoría en la creación e implementación de la carrera de enfermería en una nueva universidad pública de Chile, según el modelo Kern.9 El cual se centra en los estudiantes y busca elaborar un marco curricular orientado a resolver las demandas formativas estudiantiles. Este modelo considera la posición y los intereses de diferentes actores que intervienen en el proceso educativo, además de las necesidades, los recursos y la articulación de los aprendizajes. Consta de las siguientes seis etapas:

Identificación del problema: determina los problemas a los que se requiere dar respuesta a nivel de la sociedad, como son las necesidades de salud y necesidades formativas de los sistemas de educación.

Evaluación de las necesidades: corresponde a la identificación de los requerimientos formativos, al considerar las brechas entre lo existente y lo que se desea obtener con la intervención. Se desarrolla la comunicación y respaldo de los grupos de interés y se alinea la estrategia de desarrollo curricular con recursos potenciales y necesidades detectadas.

Definición de propósitos y objetivos: se establecen propósitos y objetivos de la intervención.

Selección de las estrategias: responde a la operacionalización de metas, recursos o estrategias metodológicas que permitan realizar la intervención.

Implementación: identificación de los recursos necesarios para realizar la intervención, ya sean materiales, humanos, económicos, de tiempo o infraestructura, detectando eventuales dificultades asociadas a la implementación.

Evaluación: representa una mirada retrospectiva crítica a las acciones realizadas y sus resultados. Esto permitirá guiar futuras mejoras o modificaciones a la intervención realizada.

Aplicación de las etapas según el modelo de Kern

Paso 1: Identificación de problemas y evaluación de necesidades generales. En Chile, el acceso de los jóvenes a la educación superior en universidades, institutos profesionales y centros de formación técnica ha ido en aumento. En 2017, el 37,4% de los jóvenes de 18 a 24 años estudiaban en este nivel, incrementándose al 40,5% en 2020, siendo las universidades las instituciones con la mayoría de los estudiantes.10 Mejorar la accesibilidad y oportunidades en este nivel educativo es crucial para cerrar brechas, especialmente en regiones australes como la Patagonia de Chile. Es así como el Estado, a través de sus instituciones, desempeña un papel fundamental en el desarrollo social, científico, productivo y cultural a nivel nacional y regional.3 La creación de la Universidad de Aysén es un compromiso estatal para establecer una institución de educación superior que se dedique a la formación de personas con excelencia, contribuyendo al desarrollo cultural, material y social de la región, que dialogue con la comunidad y con una visión humanizada de la educación.11 Se tuvieron en cuenta recomendaciones de expertos nacionales y regionales, así como aportes de la comunidad local a través de diversos eventos como seminarios, foros, encuestas y diáogos.

A partir de este trabajo, se identificaron cinco áreas de interés para el desarrollo de propuestas de carreras profesionales. Se solicitó a expertos que generen informes para cada una de estas áreas, con el fin de proporcionar bases tanto conceptuales como empíricas para el diseño de las carreras. Tras analizar la oferta, la demanda y los programas existentes a nivel nacional durante el período de admisión 2016, se observó que la carrera de enfermería fue una de las más solicitadas (Zabala, observaciones no publicadas, 2016). En esto resalta la necesidad de contar con personal capacitado para satisfacer las demandas de atención de salud en la región de Aysén, especialmente para los servicios críticos.

La oferta definitiva de carreras a impartir en la Universidad de Aysén fue aprobada por el Consejo de Administración, según consta en acta de la sesión del 6 de mayo de 2016.12 Los seis programas a impartir fueron: Enfermería, Obstetricia, Agronomía, Ingeniería Forestal, Trabajo Social e Ingeniería Civil Industrial. La carrera de enfermería se alineó con los mecanismos institucionales de ese momento para la creación y apertura, quedando su reglamento de funcionamiento bajo el Decreto Universitario Exento N° 0167 del 28 de febrero del 2017. La creación, apertura e implementación de una carrera en una universidad nueva es un desafío complejo. Se requiere articular las directrices institucionales en desarrollo con las específicas para cada carrera.

Paso 2: Evaluación de necesidades específicas. El primer desafío radica en la conectividad, ya que la Universidad de Aysén se encuentra en la remota región de Aysén, a más de 1600 km de Santiago, capital de Chile, donde se ubica la Universidad de Chile, institución que brindaría la tutoría.13 Antes de la pandemia, las reuniones virtuales no eran habituales, lo que obligaba a desplazamientos entre regiones, especialmente difíciles debido a las largas distancias y el clima invernal adverso en Aysén, con temperaturas bajo cero y nevadas, dificultando el acceso a Coyhaique.

La Universidad de Aysén surge como respuesta a una demanda social, aprovechando su ubicación como un "Laboratorio Natural" para generar y transmitir conocimiento con relevancia territorial. Al ser una institución nueva y regional, tuvo que generar nueva infraestructura y establecer estatutos y directrices durante el año 2016, mientras avanzaba en la confección de planes de estudio para las carreras que comenzarán en el 2017. Se prioriza la creación de espacios adecuados para la enseñanza, laboratorios y centros de simulación para carreras clínicas, así como la colaboración con el territorio y otros sectores para establecer alianzas y convenios docentes y asistenciales. A esto se suma la necesidad de espacios para prácticas clínicas y acceso a centros de salud en una región con cinco hospitales, uno en Coyhaique, el único de alta complejidad, otro en Puerto Aysén y los demás distantes. El equipo docente inicial es limitado y, aunque posee experiencia en enseñanza, carece de experiencia en la creación e implementación de una carrera, por lo que resulta crucial contar con el respaldo de un equipo experimentado, el cual guiará el proceso desde la creación hasta la primera cohorte de egreso, colaborando en aspectos macro y micro curriculares. Esto incluye la elaboración del plan de estudios, perfil de egreso, requisitos, pertinencia, articulación entre asignaturas y aspectos administrativos como protocolos de prácticas y tesis. La colaboración con un equipo más experimentado, proveniente de una carrera con acreditación nacional e internacional, se percibe como un respaldo crucial en todo el proceso.

Paso 3: Metas y Objetivos. La tutoría entre la Universidad de Aysén y la Universidad de Chile representa una colaboración estratégica entre instituciones afiliadas al Consorcio de Universidades Estatales de Chile (CUECH). Este esfuerzo conjunto busca fortalecer la educación pública superior estatal, comprometiéndose con el desarrollo nacional y la solución de los problemas locales. La tutoría se entiende como un proceso de apoyo, diáogo y acompañamiento en el establecimiento de una nueva universidad.

En este contexto, la Vicerrectoría de Asuntos Académicos de la Universidad de Chile convocó en el 2016 a un grupo de académicos, incluidos algunos de enfermería, con experiencia en docencia universitaria o diseño curricular. El objetivo principal era apoyar el diseño e implementación de carreras, en este caso, la de Enfermería en la región de Aysén, con criterios de calidad y excelencia. Es así como la principal meta, en el caso de la carrera de Enfermería, fue establecer este trabajo de acompañamiento de manera sistemática, desde la elaboración e implementación del plan de estudios, con la primera cohorte de egresados, hasta la asesoría para el proceso de la primera acreditación institucional.

Paso 4: Selección de estrategias. El acuerdo de colaboración entre las Universidades de Chile y Aysén incluye acciones para fortalecer el desarrollo de una institución educativa de excelencia en Aysén, con el objetivo de formar profesionales aptos para abordar desafíos locales y nacionales.14 Para el caso de la carrera de enfermería, este soporte se dio mediante la tutoría, específicamente desde la Escuela y Departamento de Enfermería de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Cabe mencionar que esta escuela es la más antigua de Sudamérica, data de 1906, cuenta con excelencia académica y un equipo altamente calificado, además de ser una universidad estatal, comprometida con la realidad nacional y con el acceso a la educación superior.15

El proceso de tutoría abarca etapas como la creación, implementación, desarrollo y evaluación de procesos, con el fin de establecer estrategias y metodologías efectivas. Durante la etapa de creación, se establecen los lineamientos institucionales en consulta con la comunidad y expertos locales y nacionales. Se identifican las necesidades de formación de enfermeras, considerando la alta demanda a nivel nacional y regional, así como los indicadores que muestran la brecha existente en comparación con los estándares internacionales. Se recopila información territorial e intersectorial a través de foros para definir el perfil de egreso, el plan de estudios y su alineación con las regulaciones de pregrado. En el transcurso de la fase de implementación del plan de estudios, se conformó un equipo docente y se brindó apoyo a través de talleres de capacitación y orientación para desarrollar los programas de asignaturas, asegurando su contribución al perfil de egreso. Se requirió asistencia en la planificación e implementación de estos programas durante los primeros años, así como capacitación en metodologías de enseñanza adecuadas, para los resultados de aprendizaje esperados. Se llevó a cabo una evaluación continua del plan de estudios semestre a semestre para garantizar su alineación con las directrices institucionales, el enfoque centrado en el estudiante y los estándares disciplinarios.16

Tras dos años de operación, la carrera enfrentó el desafío de la pandemia, suspendiendo actividades presenciales durante los años 2020 y 2021. Se limitaron a actividades esenciales en el centro de simulación clínica tomando las precauciones necesarias y solo llevando a cabo las prácticas asociadas a los internados profesionales. La adopción de tecnología y plataformas virtuales facilitó la tutoría continua a través de reuniones y trabajo en equipo. Se avanzó en el desarrollo de protocolos para prácticas e internados, establecimiento de directrices para titulación, planes de carrera y autoevaluación, con apoyo en el proceso de acreditación universitaria.

Paso 5: Implementación. En 2016 se inició la implementación del proceso en colaboración con seis carreras nuevas. Equipos de trabajo de la Universidad de Chile, representando a cada carrera, incluida enfermería, recibieron apoyo continuo de una experta en asesoría curricular. Esta experta también actuó como intermediaria entre el nivel central de ambas universidades al principio del proceso. En estos equipos se establecieron lineamientos específicos de trabajo, adaptados a las necesidades individuales de cada carrera. De manera similar, en Aysén, un equipo de profesionales actuó como contraparte en este proceso, siendo crucial para abordar adecuadamente las necesidades locales.

El trabajo progresa en etapas, comenzando con los aspectos macrocurriculares y avanzando hacia los meso y micro curriculares. En cada fase, se utilizó una metodología para desarrollar productos específicos, priorizando la pertinencia local en respuesta a las necesidades previamente identificadas. Esta consideración fue crucial como un requisito fundamental en la implementación del proyecto de tutorías.

Para abordar los aspectos meso y macro curriculares, se adoptó una metodología que implicaba reuniones entre académicos de enfermería, la dirección de Pregrado de la Universidad de Chile y asesores curriculares relacionados con el proceso. Estas reuniones se centraron en proponer y discutir los programas y propuestas de trabajo, la estructura general del plan de estudios, y en compartir los elementos contemplados en el diseño curricular, como la creación de perfiles de egreso y la elaboración de matrices curriculares ajustadas a dichos perfiles, con la asignación de créditos transferibles.

El proceso de desarrollo curricular comienza con un anáisis exhaustivo de la situación epidemiológica, demográfica, social, educativa y cultural de la Región de Aysén por parte del equipo de enfermería de la Universidad de Chile. Este anáisis es fundamental para comprender las características del territorio y proponer un plan de estudios pertinente y adaptado a las necesidades locales. El primer producto de este proceso es la elaboración del Perfil de Egreso de Enfermería de la Universidad de Aysén y la estructuración de la malla curricular.17 Los criterios de progresión considerados son los siguientes:

Mirada global del Plan de Estudios, considerando la determinación social de la salud como eje central y una mirada humanista del cuidado, se deja atrás el enfoque biomédico.

Considera el ciclo vital como elemento conductor de las asignaturas.

Recorrido formativo desde la persona sana a la enferma, incluyendo colectividades, aumentando en complejidad de habilidades tanto teóricas como prácticas.

Indicadores de logros transversales: Ética, Gestión, Salud mental.

Inicio de prácticas clínicas tempranas en el segundo semestre del primer año.

Cada progreso se abordó de manera colaborativa entre los equipos de ambas instituciones, con el objetivo de obtener retroalimentación que fortaleciera el trabajo realizado. Durante estas instancias, cada carrera compartía sus avances, lo que facilitó la integración de ideas y la toma de decisiones en línea con las experiencias particulares de cada carrera, además de considerar las buenas prácticas de otras escuelas participantes.

A nivel microcurricular, considerando este ámbito como la implementación de cada asignatura del plan de estudios, se desarrolló un proceso progresivo de acompañamiento, el cual se apoyó con el uso de las tecnologías de la comunicación a distancia, incluyendo:

Visitas en terreno entre la Universidad de Chile y Aysén como espacio de colaboración.

A pesar de la distancia geográfica, la plataforma Zoom facilita el acercamiento para abordar diversos temas.

Identificación de requerimientos de infraestructura y equipamiento con el apoyo de la experiencia de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Chile.

Propuesta de un perfil de contratación para la jefatura y docentes, optimizando la eficiencia en la selección del equipo.

Facilitación de bibliografía para las asignaturas.

Estas actividades se llevaron a cabo de manera sistemática según los requisitos del equipo docente de enfermería de la Universidad de Aysén, en coordinación con las gestiones a nivel central de ambas instituciones. El objetivo era asegurar la coherencia en la propuesta curricular, garantizar la calidad de la educación universitaria, asegurar la progresión de los estudios y alinearlos con el perfil de egreso definido. Se trabajaron aspectos como las condiciones de borde, los recursos necesarios, la integración entre carreras y otros aspectos de gestión requeridos.

La primera cohorte de estudiantes de enfermería inicia sus actividades en marzo del año 2017. Al respecto, el proceso de tutoría se continúa desarrollando, con el fin de generar un acompañamiento también en la implementación de las distintas asignaturas, además de apoyar el primer proceso de ajuste curricular el año 2018 y de acreditación institucional durante el año 2020. Al respecto, se desarrollaron estrategias tales como:

Apoyo al equipo docentes de la Universidad de Aysén en el desarrollo de las asignaturas con académicos de la Universidad de Chile, tanto de las ciencias básicas como también de asignaturas vinculadas al área profesional y disciplinar, quienes participan tanto de manera presencial como virtual, contribuyendo con docencia directa en los ámbitos requeridos. Esta estrategia permitió un trabajo simbiótico entre ambos equipos, compartiendo experiencias, saberes y recursos, en pos de generar espacios de aprendizaje de calidad.

Revisión de programas de asignatura por parte del equipo de enfermería de la Universidad de Chile, con retroalimentación y también poniendo a disposición programas de asignaturas propios, con el fin de servir de orientación para los programas a elaborar.

Apoyo en la retroalimentación de normativas y reglamentos necesarios de implementar para el plan de estudios.

Retroalimentación de procesos de ajuste curricular desarrollados posteriores al inicio de la implementación de la carrera.

Elaboración e implementación de capacitación vía remota, en relación al proceso de acreditación de instituciones.

Paso 6: Evaluación y retroalimentación. La evaluación del proceso se puede presentar desde la lógica de estructura, proceso y resultado. Desde la estructura, se garantiza la disponibilidad de recursos logísticos para avanzar en el proceso. Esto incluyó contar con personal docente experimentado en la disciplina y en el currículum, así como el apoyo continuo de asesores curriculares en ambas instituciones. Además, se contó con el respaldo de autoridades superiores de ambas universidades, que participaron en la definición de los lineamientos curriculares y proporcionaron retroalimentación desde una perspectiva de macrogestión. En cuanto al ámbito macrocurricular, se asignó presupuesto al proyecto de acompañamiento y tutoría, lo que facilitó los viajes entre la Universidad de Aysén y otras localidades para generar reuniones presenciales en momentos clave. Esto fue fundamental para comprender mejor la realidad local y responder de manera pertinente a las necesidades. Además, se utilizaron tecnologías que permitieron la comunicación y respuesta rápida, especialmente en áreas geográficamente remotas como las mencionadas. Como parte del proceso, se priorizaron criterios de excelencia centrados en el trabajo colaborativo, la continuidad y la progresión del trabajo, lo anterior sustentado en la necesidad de establecer alianzas e intercambios en diferentes realidades.18 Asimismo, se establecieron espacios tanto presenciales como remotos para el trabajo, la retroalimentación y el apoyo permanente según las necesidades. Se logró cumplir con los plazos establecidos, realizando ajustes factibles en el calendario sin afectar el proceso. Como resultado final, se elaboró el perfil de egreso, los resultados de aprendizaje y el plan de formación con su respectiva malla curricular. Se brindó apoyo para la creación de programas de asignaturas, la revisión de reglamentos y la adquisición de insumos, equipos y capacitación según lo requerido. Es así como la primera cohorte de estudiantes que ingresó en 2017, egresó en diciembre de 2021, demostrando un proceso mantenido de manera sistemática.

Dentro de las limitaciones del proceso de tutoría, pese a la existencia de estrategias que fomentan el acercamiento entre ambas localidades, de igual manera influye negativamente la centralización, a nivel nacional, de los distintos procesos educativos involucrados en la creación e implementación de una institución de educación superior con sus correspondientes carreras en una zona extrema del sur de Chile.

Conclusiones

La creación de la Universidad de Aysén en la remota región de la Patagonia chilena en 2017 respondió a una necesidad de acceso a la educación superior en una zona con desafíos geográficos únicos.19 En particular, la implementación de la carrera de Enfermería implicó una colaboración estratégica con la Universidad de Chile, aprovechando su experiencia y prestigio en el campo. El proceso siguió el modelo de Kern, centrado en las necesidades de los estudiantes y adaptado a las particularidades regionales. Se identificaron problemas y necesidades específicas, se establecieron metas y objetivos, se seleccionaron estrategias adecuadas y se implementaron gradualmente. La tutoría se enfocó en aspectos macro y micro curriculares, asegurando la coherencia con los estándares nacionales e internacionales y la pertinencia local. A pesar de los desafíos geográficos y logísticos, se logró una colaboración efectiva entre ambas universidades, utilizando tecnologías de comunicación a distancia y celebrando reuniones presenciales clave. La evaluación continua permitió ajustes y mejoras, garantizando la calidad educativa y la progresión del proceso.

La primera cohorte de estudiantes se graduó el año 2021, evidenciando el éxito del proceso de implementación. Sin embargo, las limitaciones persisten, especialmente la centralización de los procesos educativos a nivel nacional, lo que puede dificultar la adaptación a las necesidades locales en zonas extremas como la región de Aysén.

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